Skip to main contentAccess keys helpA-Z index
BBCRUSSIAN.COM
БИ-БИ-СИ НА ДРУГИХ ЯЗЫКАХ
Украинский
Азербайджанский
Узбекский
Киргизский
Остальные
Обновлено: пятница, 29 октября 2004 г., 03:39 GMT 07:39 MCK
Лечение медицины: Буш и Керри предлагают рецепты
Олег Болдырев
Би-би-си, Нэшвилл - Сан-Франциско

Аптечный знак
Тотальный кризис? Или лучшая в мире медицина?
Медицина США - самая современная в мире. В больницах новейшая аппаратура, врачи проводят сложнейшие операции, список лекарств от любой болячки можно читать полчаса.

Но, послушав предвыборные дискуссии о здравоохранении, можно подумать, что речь идет о другой стране. Американцы считают, что их медицина - в состоянии тотального кризиса.

В отличие от всех других развитых стран мира в США нет единой бюджетной системы здравоохранения, рассчитанной на помощь каждому. Стоимость медицинских услуг обычно покрывается страховкой. Тот, у кого страховки нет, либо платит за все сам, либо вынужден рассчитывать на сердобольность отдельных врачей и больниц. Как правило, ему помогут, но там где дешево, получается сердито.

Николай Кривенко
Здесь есть масса людей, которые не могут себе позволить медицинскую страховку. Безусловно, этого не должно быть, особенно в такой богатой стране, как США
Николай Кривенко,
нефролог, Сан-Франциско
При этом основной принцип этой системы сомнению, как правило, не подвергают. "С моей точки зрения в этой стране философия отличная от европейской и, уж конечно, от российской, - считает Николай Кривенко, специалист по почечным заболеваниям в одной из больниц Сан-Франциско. - Основную роль играет не инициатива государства, а инициатива граждан. Если устроить медицинскую систему, которая полностью поддерживается государством, то получится гигантский бюрократический аппарат, в котором пациент будет просителем в кабинете у бюрократа".

"Проблема - в другом, - говорит Кривенко. - Здесь есть масса людей, которые не могут себе позволить медицинскую страховку. Безусловно, этого не должно быть, особенно в такой богатой стране, как Соединенные Штаты".

Последние несколько недель гостиницы Сан-Франциско был и окружены шумными пикетами: бастующий гостиничный персонал требовал от фирм-работодателей взять на себя большую часть бремени по оплате страховых полисов. Большие компании, как правило, покупают страховку для своих сотрудников. Но для мелких и средних компаний расход на страховой полис - весьма ощутимый удар по доходам.

На протяжении последних лет проблемы в экономике заставляли затягивать пояса, и многие фирмы своему персоналу предпочитали не помогать. Статистика разнится, но, как ни крути, от 15 до 20 миллионов американцев живут с неприятной мыслью о том, что передовая медицина для них недостижима.

"Биопсия кошелька" и копилка на старость

Фрэнсису Игану - 61 год. Пару лет назад он уволился по состоянию здоровья и какое-то время жил без страховки, пока его не приняла государственная программа помощи хронически больным. Теперь страховка есть, но две недели назад разразился скандал: выяснилось, что американцам не хватит вакцины для гриппа, а для Игана это важно.

Фрэнсис Иган
Чем ты богаче, тем лучше у тебя страховка и тем меньше ты платишь - это странная логика
Фрэнсис Иган
Ему не нравятся разговоры об индивидуальной ответственности и американских традициях. Да и сами традиции тоже.

"Знаете, у нас это здесь называется "биопсией кошелька": когда ты попадаешь в больницу, там первым делом смотрят, какая у тебя страховка и сколько ты можешь заплатить. Чем ты богаче, тем лучше у тебя страховка и тем меньше ты платишь - это странная логика", - жалуется он.

"Вдобавок, вся эта система страшно запутана, на каждой бумажке - по четыре печати. Всякий раз, когда я шел за рецептами или в аптеку - я боялся, что у них что-нибудь потерялось, и мне лекарств не достанется", - говорит Иган.

Как же соперники на президентских выборах предлагают лечить медицину? Джордж Буш обещает учредить систему сберегательных счетов, на которые молодые и здоровые американцы будут откладывать не облагаемые налогами доллары. Буш считает, что рынок сбережений не подведет, и к 45-50 годам вкладчики смогут позволить себе достойную, покрывающую все болезни, страховку.

Джон Керри предлагает налоговые послабления, но для - компаний, для тех, что покупают страховку для своих работников. Демократы также предлагают оплачивать компаниям расходы по самым дорогим операциям.

Врач и его адвокат

Эд Черни
Наша медицина - самая плохая в мире, но все остальные еще хуже
Эд Черни,
хирург-офтальмолог, Нэшвилл
Как подчеркивает Эд Черни, хирург-офтальмолог из Нэшвилла, реформы соответствуют идеологии каждой из партий.

"Консерваторы предпочитают, чтобы о своем здоровье заботился в первую очередь человек, а либералы упирают на роль государства, Буш считает, что если человеку дать право распоряжаться своими деньгами, он будет подходить к этому расчетливо, план демократов в большей степени предполагает, что государство поможет, там, где нужно", - объясняет он.

"Люди обычно не доверяют государству и боятся, что правительство будет решать, какие виды лечения нужны, а какие нет. Но много и тех, кто считает, что нынешняя система слишком дорога и пусть уж этим займутся власти", - говорит Черни.

Средняя страховка на одного человека в месяц может стоить от 300 до 500 долларов в месяц. Но медицина становится все дороже. Не из-за жадности врачей, а из-за все более сложных процедур, из-за очень дорогих препаратов и из-за того, что страхуются сами врачи.

Американцы любят и умеют судиться, и уже подсчитано, что средний американский доктор вынужден нанимать адвоката раз в три года. Врачи покупают страховки на случай ошибок и сопровождают каждый свой шаг разнообразными и недешевыми анализами, чтобы защитить себя от иска. И никто из тех, с кем мне удалось поговорить, не испытывает симпатий к страховым компаниям, которые больше других заинтересованы в сохранении статус-кво.

Лучшая из худших система

Американская аптека
Быстро растущая стоимость лекарств и процедур - одна из составляющих проблемы
Эд Черни наблюдал за трансформацией американской системы еще с тех времен, как в Америке врачом работал его отец - выходец из царской России. Черни стажировался в Англии и уже 12 лет организует программы по обмену опытом с российскими офтальмологами.

Перефразируя Черчилля, он говорит, что американцам не стоит стыдиться своей медицины.

"Наша медицина - самая плохая в мире, но все остальные еще хуже. И в Англии, и в России я работал в более социализированной, государственной системе. Врачи там замечательные, но я бы не хотел там быть пациентом - у них нет доступа к новейшим технологиям, но есть долгие очереди на операции. Наша система - хорошая, но дорогая, так что простого ответа на эти вопросы нет. Конечно, нам нужны реформы, но они будут очень постепенными".

Нефролог Николай Кривенко с этим согласен. "В США любая реформа, жизненно затрагивающая интересы большой группы населения, очень сложна. Она возможна, но только тогда, когда станет ясно всем, что система не работает. На сегодняшний день система работает, хотя направление, в котором она движется, приведет к еще более серьезному кризису".

Как и большинство развитых государств, Америка стареет, и лет через десять на пенсию станет выходить поколение бэби-бума, рожденное в конце 40-х. Передовая медицина США от этого, конечно, не рухнет, но можно точно сказать, что и во время следующей президентской кампании, этот вопрос будут обсуждать с такой же страстью.



 

Русская служба Би-би-си – Информационные услуги

Главная | В мире | Россия | Экономика | Наука и техника | Люди |
Культура | Британия | Аналитика | Вам слово | Мир в кадре | Learn English | Радио | Партнеры