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2002年06月27日 格林尼治標準時間03:39北京時間11:39發表
特寫:中國農村的醫療改革


眾多貧困的中國農村人口看不起病、買不起藥

BBC記者休伊特從安徽報道:

在中國經濟市場化的過程中大量城市工人下崗,國營企業倒閉﹔以單位為中心的社會保障制度名存實亡﹔數以百萬計的城市家庭怕得病、怕看病、看不起病已經不是新聞。

不過,比起佔中國人口絕大多數的農民來說,城裡人的日子恐怕還是好過得多。

人民公社、赤腳醫生和廉價醫療的日子已經一去不復返了。連政府部門都不得不承認,眾多貧困的農村人口根本看不起病、買不起藥。

醫療條件差

在安徽廬江縣醫院的病房裡,查房大夫輕聲地向病人講著病情。躺在病床上的是15歲的心臟病患者朱有福。

朱有福的父親是個農民,他站在兒子床邊,無力地垂頭看著地板。根據醫院的說法,他的兒子的病很嚴重,也許還能活五年。

據這位姓朱的農民講,病沒有醫好,可這醫藥費已經花了不知多少。作為一個年收入不過幾千元的農民家庭,看病花掉了上萬人民幣,向政府申請緊急救濟還沒有任何消息。

世界衛生組織駐中國首席代表安努什指出,朱家只是成千上萬得病後走投無路的中國農民的一個縮影。

如果有人生病,中國農村普遍來說醫療條件非常差。農村有醫療保險的人口還不到7%。生病就要靠自己的積蓄。

80年代中期以後,以生產隊合作社為基礎的醫療保障制度就不存在了,而可以替代舊制度的新醫療保障系統又遲遲建立不起來。

在靠近大城市的一些比較富裕的鄉村地區,有些農村婦女、兒童人口得到醫療補助。不過,國家用於衛生方面的資金,只有不到三分之一用於農村。而農村居住著中國70%以上的人口。

安徽肥西縣衛生局副局長王軍在談到這一問題時也承認,農民有病看不起,不看病現在是個大問題。

新體制試點

肥西是中國建立農村醫療保障新體系的一個新試點。

在當地的一個農家裡,鄉村大夫張真全正準備給病人注射針劑。中國各地不少農村私人診所,長期以來通過高收費、高利潤來維持生計。

如今,肥西縣對鄉村診所進行了全面整頓,迫使不合格的診所關門,而向合格的診所提供一些補助,但是要求診所大夫保證合理收費,並保證醫療質量。

當地正進行一種非常基本的醫療保障系統的試點。普通農戶每年交幾塊錢,在生大病的時候可以領到最多五千塊錢的補助。雖然這還遠遠不能滿足許多家庭的醫藥需求,但是王軍副局長說,當地政府目前也只能做到這些。

面對日益尖銳的農村醫療保障矛盾,中國政府不久前宣佈將召開全國性農村醫療改革會議,試圖建立一個統一的農村保障系統。

世界衛生組織駐中國首席代表安努什強調,作為一個農業大國,中國必須盡早建立一個有效的農村醫療保險保障系統,否則將後果嚴重。

中國條件設施良好的醫院很多,而有錢使用這些設施的人太少。如果要維持社會穩定,必須盡早建立一個合理的醫療保障系統,讓病人看得起病。

窮人必然多病,而病人只會更加貧窮。如果這種惡性循環繼續下去,中國過去50年取得的建設成果和社會進步都將被漸漸浪費掉。

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