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2007年10月22日 格林尼治标准时间13:02北京时间 21:02发表
中国分级医保是否解决看病难问题?
麦杰弗林
BBC记者发自湖北的报道

周云(音)
周云在村子小诊所中已经工作了40年
中共领导人全面改革中国的医保制度,目的是让穷人看得起病。然而,这一改革是否令中国的问题更为恶化呢?

我采访了湖北省的一个小村子,一片或新或旧的房屋丛立于麦地和稻田之中。

村医周云(音)正在她的小诊所里打扫卫生,墙边上是一个老式的货架,上面堆放着满是灰尘的药盒。

扫完地,她穿上白大褂,准备接诊。

她自豪地说,她在这里行医已经40年了。她补充说,现在的制度比以前好,现在村民有了更多的选择。

周医生介绍说,她的工资由村委会支付。看病的村民只付药费。买不起药的村民,可以申请补助。

湖北的农民
很多贫穷的村民无法支付新的医疗费

分级医保

她这种正面的肯定,会让王保真教授感到高兴。王教授是武汉大学的医保专家,中国卫生部的顾问。

王教授向我介绍了中央政府最近在帮助农村贫困人口方面所做的努力。

经济改革前,实行的是国家负担的医疗制度。现在这一体系瓦解了,结果医疗费用对很多农村居民来说,正在成为一个新的负担。 现在城里的富人都购买医疗保险,而穷人,多数是农村居民,因为看病而债台高筑,或者根本就不看病。

中央政府为此实行了新的制度,"新型农村合作医疗制度"。 王教授解释说,在这一制度下,平均每人医疗费用为50元人民币(7美元)。 其中,中央出20元,省里出20元,患者本人出10元。

她说,中国已经有将近80%――约6.85亿农村人口,参加了这一医疗体系。 如果没有慢性病或大病,该计划肯定可以解除一些人的经济负担,不过这个制度有严格的分级。

如果患者在当地乡镇小医院就医,他们医疗费用的70到80可以解决;如果去县医院就医,报销比例降为三分之二左右。

如果他们到大城市看专家,多数费用要自己负担。这一计划只能报销三分之一。

贫富差距

我去采访武汉同济医院,听到不少人报怨。 来向我诉说的多数患者,都是从外地来武汉看病,向我诉说他们的经历。

有一个人告诉我,他儿子是肾病,过去五年不停地看病,家里已经花了将近40000元医疗费。 他们的积蓄都花光了,欠了一屁股债。他补充说,如果继续下去,这个家就垮了。

武汉同济医院外等候的人们
很多病人都对医疗体系不满

有一位退休职工今年66岁。他说现在的医保体系比从前差远了。 九年前他儿子死于肝癌,但是家里并没有因为巨额医药费用而背上重负。 而现在,最近他刚做了一个颈部手术,医疗费用让他感到很大压力。 他说,这次的手术不成功,他还需要再做手术。

一些手术费用由政府支付,但是剩下的费用,他就得向亲戚东凑西借自己出了。 这种依靠东拼西凑来支付医疗费用的情况再次反映出中国贫富差距不断加大。

由于社会压力不断增大,中央政府感到忧虑,他们急于解决这一问题。当局实行的基层农村医疗计划,就是一个重要的举措。

然而对许多人来说,这一措施也只是解决了部分问题。



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